Διαβήτης κύησης

Διαβήτης κύησης

Τι είναι ο διαβήτης κύησης;

Οποιασδήποτε μορφή διαταραχής ανοχής της γλυκόζης , που εμφανίζεται ή διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά κατα την κύηση. Η γλυκόζη προέρχεται απο τις τροφές που τρώμε. Ο διαβητης παρουσιάζεται όταν η γλυκόζη του αίματος αρχίζει να αυξάνεται πάνω απο το φυσιολογικό. Ο διαβήτης της κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται κατα την διάρκεια της κύησης, συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο και αφορά το 2 – 14% των κυήσεων , ανάλογα με τον πλυθησμό που μελετήθηκε και τα κριτήρια που εφαρμόσθηκαν.

Πώς θα ξέρω αν έχω διαβήτη κύησης;

Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Προληπτικά όλες οι έγκυοι πρέπει να ελέγξουν το σάκχαρο τους μόλις βεβαιωθεί η εγκυμοσύνη. Αν το σάκχαρο νηστείας είναι φυσιολογικό στο πρώτο τρίμηνο, ο επόμενος έλεγχος γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας της κύησης (καμπύλη σακχάρου)
Φυσιολογικές τιμές
Το πρωι, πριν απο το πρωινό < 95 mg/dl
Μια ώρα μετά τα γεύματα < 130 mg/dl

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης;

Ποιές είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Στην Έγκυο

Στο Έμβρυο

Πως αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;

Με υγιεινή διατροφή περιορισμου υδατανθράκων. Αν είστε υπέρβαρες πριν την εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να μειώσετε τις θερμίδες και να κάνετε άσκηση 30 λεπτά ημερησίως. Η άσκηση βοηθά να ελαττωθεί η αντίσταση στην ινσουλίνη, να βελτιωθεί η υπεργλυκαιμία μετά τα γεύματα και να αποφευχθεί η αύξηση βάρους.
Η προτεινόμενη πρόσληψη θερμίδων είναι η εξής :

Απο το σύνολο των θερμίδων 35-40% υδατάνθρακες , 20% πρωτείνες και το υπόλοιπο 40% λίπη.

Οι θερμίδες πρέπει να κατανέμονται στα εξής γεύματα:

Με αυτη την αναλογία θερμίδων, ποσοστό 75-80 % των εγκύων θα επιτύχει φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης ορού. Στο υπόλοιπο 15 – 20 % χορηγείται συμπληρωματικά ινσουλίνη.
Σκόπιμη κρίνεται η υπερηχογραφική παρακολούθηση απο την 28η εως την 36η εβδομάδα κάθε 4 εβδομάδες, για να αποκλειστεί η εμβρυική μακροσωμία αλλα και να εκτιμηθούν το αμνιακό υγρό και η γενικότερη υγεία του εμβρύου.
Μετά τον τοκετά συνίσταται επανέλεγχος της καμπύλης σακχάρου έπειτα απο 6 – 8 εβδομάδες για να βεβαιωθούμε οτι η διαταραχή ανοχής της γλυκόζης δεν επιμένει.

Θα συνεχίσω να έχω διαβήτη αφότου γεννηθεί το μωρό μου;

Συνήθως ο διαβήτης της κύησης απομακρύνεται μετά την γέννηση. Υπολογίζεται οτι 1 στις 5 γυναίκες που διαγνώστηκαν με διαβήτη κύησης είχαν ήδη διαβήτη τύπου 2 πρίν την σύλληψη. Υπάρχει 50% αυξημένος κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 στα επόμενα 5-10 χρόνια κυρίως σε παχύσαρκες γυναίκες που δεν προσέχουν την διατροφή τους.