Προγεννητικός Έλεγχος

Προγεννητικός Έλεγχος

Η Εμβρυομητρική Ιατρική, δηλαδή η προγγενητική φροντίδα του εμβρύου και της εγκύου, είναι ένας τομέας στον οποίο έχουν γίνει θαύματα τα τελευταία χρόνια. Στον εν λόγω τομέα δραστηριοποιείται κατά αποκλειστικότητα και ο ιατρός Κωνσταντίνος Ν. Ανδρέου, ο οποίος εγκαταστάθηκε πρόσφατα στην Αθήνα. Έλαβε την ειδικότητα του Μαιευτήρα Γυναικολόγου στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων και ακολούθως εξειδικεύτηκε στην Εμβρυομητρική Ιατρική, με υποτροφία απο το Fetal Medicine Foundation, στο King’ s College Hospital του Λονδίνου υπό την καθοδήγηση του «πατέρα» της αυχενικής διαφάνειας, καθηγητή Κύπρου Νικολαΐδη, ο οποίος είναι σημείο αναφοράς παγκοσμίως όσον αφορά τον προγεννητικό έλεγχο.

Τι ακριβώς είναι ο προγεννητικός έλεγχος;

Είναι μια σειρά εξετάσεων, που πραγματοποιούνται απο ειδικούς ιατρούς στην διάρκεια της κύησης, με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και την αντιμετώπιση σειράς δομικών χρωματοσωμικών ανωμαλιών και κληρονομούμενων νοσημάτων του εμβρύου.

Στον γενικό πληθυσμό υπάρχει πιθανότητα μεγαλύτερη του 3% να γεννηθούν παιδιά με κάποια ανωμαλία, που συνδυάζεται με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα. Σήμερα ο ολοκληρωμένος Προγεννητικός Έλεγχος εξασφαλίζει ποσοστά ασφαλούς διάγνωσης που υπερβαίνουν το 94% ενω ταυτόχρονα απαλλάσει της εγκύους απο τους κινδύνους μιας επεμβατικής δοκιμασίας. Επισημαίνεται δε οτι οι εξετάσεις του Προγεννητικού Ελέγχου ειναι εντελώς ακίνδυνες και ανώδυνες για τη γυναίκα αλλα και το έμβρυο.

Γιατί είναι τόσο σημαντικός για όλες τις εγκύους;

Σχεδόν όλες οι παθολογικές καταστάσεις του εμβρύου μπορύν να διαγνωστούν εγκαίρως ακόμη και πρίν απο την 12η εβδομαδα της κύησης, καθορίζοντας έτσι την πορεία παρακολούθησης αλλά και αντιμετώπισης της κάθε εγκύου ξεχωριστά. Ο ολοκληρωμένος Προγεννητικός Έλεγχος αποτελεί πυξίδα στο έργο των μαιευτήρων – γυναικολόγων, στοχεύοντας στην προστασία τόσο του εμβρύου όσο και της μητέρας. Τα ευρήματα του Προγεννητικού Ελέγχου καθορίζουν την απόφαση τους, συνεπώς δεν συνιστά πολυτέλεια αλλά επιτακτική ανάγκη. Χάρη στον Προγεννητικό Έλεγχο μπορεί μεταξύ των άλλων σήμερα να υπολογιστεί με ικανή ασφάλεια η ύπαρξη του συνδρόμου Down και άλλων σοβαρών χρωματοσωματικών ανωμαλιών.

Εξελίξεις, δυνατότητες και προοπτικές

Σήμερα χάρη στην έρευνα του καθηγητή Kypros Nicolaides, υπάρχει μια σειρά υπερηχογραφικών δεικτών – όπως η αυχενική διαφάνεια, η ροή αίματος στην τριγλώχινα βαλβίδα της  καρδιάς και στο φλεβώδη πόρο του εμβρύου, το ρινικό οστό – που σε συνδυασμό με την ηλικία και το προφίλ κάθε εγκύου μπαίνουν σε μια μαθηματική εξίσωση η οποία αποτυπώνει απο τις 11 εβδομάδες τον εξατομικευμένο κίνδυνο. Επίσης νωρίς πλέον στην εγκυμοσύνη μπορούμε να υπολογίσουμε ποιές γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης προεκλαμψίας, ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης και πρόωρου τοκετού. Σήμερα η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων του Προγεννητικού Ελέγχου περιόρισε δραστικά τις αμνιοπαρακεντήσεις ακόμα και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Παλαιότερα αμνιοπαρακέντηση γινόταν σε κάθε έγκυο μεγαλύτερη των 35 ετών.

Τελευταία στη διαγνωστική φαρέτρα έχει προστεθεί η δυνατότητα γενετικού ελέγχου του DNA του εμβρύου με μια απλή εξέταση αίματος της μητέρας (free cell DNA) εξασφαλίζοντας δυνατότητα διάγνωσης χρωμοσωματικών ανωμαλιών στο έμβρυο σε ποσοστό 99%.